该情况导致眼下出现轻微凹陷，主要由泪沟区域轻度体积流失引起，表现为轻微阴影或凹陷，但无明显肿胀。
I型眼袋患者通常为年轻患者，具有眼袋突出的遗传倾向。他们可能仅需通过隐蔽切口释放泪沟韧带，无需或仅需少量调整眼袋，且绝对无需进行皮肤切除。
部分既往接受过眼袋手术但未松解泪沟韧带的患者，可能在手术后出现“复发”或效果不佳的情况。松解韧带可帮助这部分患者改善效果。
保留（无疤痕）眼袋手术
尽管有充足的睡眠和休息，但眼袋通常会让人看起来很疲惫。由于眼袋的存在，很多人都会感到面部缺乏活力。有些人由于遗传早早就出现了眼袋，导致容颜衰老。
保留眼袋手术的目的是在手术过程中最大限度地减少脂肪的去除，同时还能使外观变得清爽、年轻，以保持自然、未经手术的外观
Dr Terence Goh
MBBS
MMed
MRCS
FAMS
我的理念
“眼袋手术已从过去那种需要大量去除脂肪和皮肤、恢复期较长的激进手术方式，转变为更注重自然效果的精细化手术。现代技术通过保留下眼袋脂肪，并将多余脂肪重新分布到凹陷的泪沟区域，既能提升皮肤紧致度，又能实现脂肪去除的精准控制。这种方法使术后效果更自然，恢复期更短，恢复速度更快。在条件允许的情况下，我们建议选择眼袋脂肪保留手术技术。”
为什么我们会出现黑眼圈？
黑眼圈的成因多种多样：
- 睡眠不足
- 过敏
- 皮肤色素沉着
- 皮肤较薄
- 静脉明显
- 眼袋
并非所有黑眼圈都由眼袋引起，也绝非所有情况都需要通过眼袋手术治疗。解决根本原因通常是有效治疗的关键。
部分黑眼圈可通过透明质酸填充剂进行治疗。这提供了一种临时解决方案，但该区域的填充剂应用较为复杂。
对于皮肤非常薄或因过度脂肪去除导致凹陷的患者，结构性脂肪移植可能有益。该手术有助于增加皮肤厚度，减轻黑眼圈的视觉效果。
眼袋形成的原因是什么？
泪沟韧带
泪沟韧带是眼睑与面颊交界处的重要解剖结构。该韧带使上方脂肪组织突出，并起到约束作用，导致眼睛出现肿胀和浮肿。
皮肤和肌肉松弛
随着年龄增长，可见或可触摸的组织（如皮肤和肌肉）以及不可见的组织（如眼眶隔膜）的松弛，导致眼周脂肪突出，形成眼袋，从而呈现疲惫或衰老的外观。
那么眼袋（脂肪）呢？
事实上，眼周脂肪并不会随着年龄增长而增加。相反，随着年龄增长，脂肪可能减少（萎缩）。因此，现代技术注重脂肪的保存，尽量避免去除脂肪。相反，目标是尽可能将脂肪重新定位到颊部。
不同类型的眼袋
眼袋可呈现多种类型，每种类型均突出显示常见的眼下问题。术前评估将确定所需的手术类型。
此类型同时存在眼下凹陷和脂肪突出，导致明显的睑颊交界线。
类型二眼袋患者同时存在TT疝环畸形及显著眼袋脂肪导致的突起和眼睑-颊部分界线。这类患者通常在30-40岁，皮肤弹性良好，皮肤皱纹较少。
对于这类患者，松解TT疝环并重新塑形脂肪即可形成平坦的下眼睑轮廓。
严重眼袋以显著脂肪凸出、皮肤松弛及皱纹为特征。这导致更明显的衰老或疲惫外观，需通过更广泛的干预措施恢复年轻态。
类型三眼袋患者通常年龄较大（45岁以上），可能伴有皱纹提示皮肤松弛加重及眼睑肌肉和皮肤过多。除TT畸形和眼袋内脂肪过多外，眼睑与颊部交界处将出现显著分段，呈现疲惫或衰老的外观。
此类患者通常是下眼睑皮肤和肌肉切除及脂肪重新定位的良好候选者。
眼袋保留手术的适应症
眼袋保留手术适用于存在各种眼下问题的个体。以下是表明该手术可能有益的关键条件。
-
眼袋或眼睑水肿
眼下出现肿胀或突出的脂肪袋，通常由遗传或衰老引起。
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眼袋凹陷
脂肪移位或韧带紧缩可能导致眼袋凹陷。手术过程中通过重新定位脂肪，有时可改善眼袋凹陷问题。
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皮肤松弛
眼下皮肤松弛、皱纹是衰老或皮肤弹性下降的常见表现，会导致整体面部显得衰老和疲惫。
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对非手术治疗无效
当非手术治疗（如填充物或乳霜）无法改善眼袋问题时，该手术可能有效，尤其适用于顽固性肿胀或凹陷。
-
黑眼圈
脂肪突出或皮肤变薄导致的阴影会形成黑眼圈。然而，虽然手术能改善眼周轮廓，但无法直接治疗色素沉着问题。
眼袋手术的保护性修复
眼袋手术的新方法注重保留珍贵的下眼睑脂肪，通过将部分脂肪重新移植到泪沟凹陷处，同时尽量减少脂肪的去除量。这种技术被称为保护性眼袋手术，旨在实现更自然的手术效果。该手术可打造丰盈自然的眼睑轮廓，与整体面部线条和谐统一，避免长期出现凹陷或过度手术的痕迹。
眼袋手术能为我带来什么？
01. 释放泪沟韧带
释放泪沟韧带可使脂肪向脸颊方向流动，有助于降低眼袋复发的风险。
02. 眼袋脂肪塑形
新技術著重於眼瞼塑形及眼周輪廓雕塑，自然融合眼瞼與頰部交界處。傳統強調大量脂肪去除的方法已不再普遍採用。
03. 紧致多余皮肤和突出的肌肉
当前的方法优先考虑肌肉的保留和重新悬吊，与传统方法相比，这种方法可以降低并发症的风险，因为传统方法通常涉及广泛的肌肉切除。
眼袋保存手术的优势
无明显疤痕
在眼袋皮肤无松弛或仅有轻微松弛的情况下，切口可隐藏于下睑结膜内，确保外部无可见疤痕。该1-1.5厘米的结膜下切口隐蔽性高，能保留眼周自然轮廓。
在某些情况下，若存在下眼睑皮肤过多、既往下眼睑位置异常或患者希望进行中颊提升，可通过皮肤切除联合下中颊提升术进行治疗。 (见下文)
眼袋组织保留
与传统去除脂肪的技术不同，本方法保留脂肪组织，并通过调整泪沟韧带解决问题。通过释放韧带，脂肪可重新定位以填充凹陷，降低未来眼下凹陷的风险。
手术时间更短
该技术高效，减少麻醉时间并最大限度缩短整体恢复期。
并发症风险降低
通过保留眼周自然结构，该手术降低了术后并发症风险，如传统手术中常见的眼睑外翻。
恢复更快
对周围组织创伤极小，促进更快愈合，患者可更早恢复正常生活。
局部麻醉下可耐受
该手术通常在局部麻醉下耐受良好，许多患者感到舒适。静脉镇静也可作为选项，但通常无需使用。
保留眼袋手术中使用的技术
保留眼袋手术通常采用两种主要技术之一：经结膜或睫状体下入路。根据个人的解剖结构和需要，这两种方法都可能包含额外的操作，如撕裂韧带松解、脂肪保留或重新定位。
经结膜方法
该方法通过在下眼睑内侧进行切口，不留外部疤痕。当眼睑皮肤松弛程度较轻时常采用此法，可直接触及脂肪垫进行塑形，同时避免破坏外层皮肤。
在此方法中，可松解泪沟韧带以改善下眼睑与面颊之间的过渡。脂肪通常会被保留并重新定位，以填充凹陷、提升眼下轮廓。
下睑切口法
下睑缘切口法是在下睑缘下方做一个小切口。当存在皮肤松弛、肌肉松弛或脂肪突出明显时，会选择此方法。
与经结膜切口法类似，该方法也可能涉及泪沟韧带松解及脂肪保留或重新定位。此外，可根据需要切除皮肤和肌肉以进一步雕塑下睑轮廓。疤痕通常隐蔽且随时间推移逐渐淡化。
与其他手术的结合
眼袋保存手术可与其他美容手术（如面部脂肪移植或上睑手术）有效结合，以实现更全面的年轻化效果。这种方法不仅能解决眼袋的具体问题，还能提升整体面部和谐度。
考虑眼袋手术？
预约与高特伦斯医生进行私人咨询，讨论您的治疗方案。
术前准备
咨询
对眼下区域进行全面评估，包括脂肪分布及泪沟韧带的状况。此次详细评估有助于制定个性化的手术方案，以满足患者的具体需求和预期效果。讨论中关键的一点是是否需要进行皮肤切除。
医疗评估
将进行全面的医疗审查，以确保患者身体状况良好且适合手术。这包括讨论任何现有疾病、过敏史或可能影响手术或恢复过程的药物。眼部手术中最显著的风险之一是出血，因此必须确保患者未服用任何增加出血风险的药物或补充剂。高血压患者需确保血压控制良好。
术前指南
为确保最佳恢复并减少并发症，请在手术前两周停止吸烟，并在手术前一周避免饮酒、阿司匹林、非甾体抗炎药、抗凝药物及任何补充剂。请在手术前三天停止佩戴隐形眼镜，并在手术当天彻底清除眼部化妆品、假睫毛、胶水或眼睑贴。
分步流程
1. 麻醉
手术前会先进行局部麻醉，以确保您的舒适度。初次注射可能会有轻微不适，但注射部位会迅速麻木。注射部位的轻微不适感会很快消退，您可在整个手术过程中保持放松状态。如患者有需求，可申请轻度镇静。
2. 切口位置
在下眼睑内侧做一个微小结膜切口，避免在外皮肤上留下可见疤痕。
3. 脂肪重新定位与泪沟韧带释放
眼下脂肪被精心重新分布，以填平凹陷并改善眼睑与面颊的过渡。同时释放泪沟韧带，提升轮廓并减少眼下阴影。
4. 切口缝合
切口较小，使用两根可吸收缝线进行缝合，有助于促进更平滑的恢复过程。
术后护理与恢复
为了优化愈合过程并确保眼袋保存手术后获得最佳效果，制定一个结构化的恢复计划至关重要。
初期恢复
患者可能在术后感到疼痛、紧绷和肿胀，肿胀通常在术后48至72小时达到峰值。在术后48小时内，每小时应使用冷敷来减轻肿胀。每日用纱布和无菌生理盐水轻轻清洁眼睑3次。按医嘱服用止痛药以缓解不适。
活动限制
为确保恢复正常，术后至少2周内应避免吸烟、饮酒、剧烈运动及上眼睑化妆。在此期间应避免眼部或面部按摩，以及任何可能对眼睛造成压力的活动。
术后预期
术后第1-3天
术后第3天肿胀达到峰值，随后开始逐渐消退。
术后第5-7天
将安排复诊以拆除缝线。大多数患者此时肿胀和淤青已显著减轻，可舒适地返回工作岗位并进行有限的社交活动。
术后第14天
尽管可能仍存在轻微残留肿胀，但此时手术痕迹通常已不再明显。
第2-3个月
最终美学效果完全显现，呈现自然、年轻化的外观。
常见问题解答 (FAQ)
如果我之前做过眼袋手术，我是否适合进行此手术？
是的，保留眼袋手术通常可以解决之前手术留下的残余问题或复发问题。通过详细的咨询，我们将评估您的需求并确定该手术是否适合您。
此手术能否改善眼下的黑眼圈？
手术可减轻由脂肪突出或皮肤松弛等结构性问题引起的阴影。然而，它并不能直接治疗与色素沉着相关的黑眼圈。对于后者，纳米脂肪移植可能有所帮助。
眼袋保留手术的效果能持续多久？
该手术效果通常持久，尤其在配合适当的皮肤护理和健康生活方式的情况下。然而，自然衰老过程会持续进行，随时间推移可能出现某些变化。
如果我患有干眼症或其他眼部疾病，是否可以接受该手术？
将进行全面的眼健康评估以确定您是否适合接受该手术。某些眼部疾病可能需要特殊考虑或额外治疗。
如果术后出现并发症如不对称，该怎么办？
在极少数情况下，可能需要进行轻微的修正手术来解决问题，如不对称。术后会安排随访咨询，以确保最佳手术效果。
潜在的风险和并发症有哪些？
虽然罕见，但可能出现的并发症包括出血、感染和轻微不对称。大量出血可能需要干预，感染可能需要抗生素、眼药水或额外手术。暂时性功能问题，如干眼症或眼睑闭合不全，以及罕见风险如眼部损伤、过敏反应或麻醉并发症，也可能发生。
Dr Terence Goh
Goh 医生选择将显微外科的复杂技术与美容外科相结合，擅长妇科整形、亚洲人面部手术，尤其是亚洲人的眼睑手术和鼻整形。
Goh 医生将显微外科的精确性与美容外科的艺术性融为一体，尤其擅长妇科整形、面部手术（包括上睑下垂和眼睑手术）以及鼻整形。
他还提供全方位的身体塑形手术，如木乃伊改造、隆胸、吸脂和身体塑形，旨在帮助患者在自己的皮肤上感到更加自信和舒适。
除了美学，吴医生还积极从事显微整形手术，擅长乳房整形、头颈部整形和下肢修复–在最需要的地方恢复外形和功能。
- 新加坡国立大学医学学士、外科学士
- 新加坡国立大学医学硕士
- 英国皇家外科学院院士
- 新加坡医学科学院院士（整形外科）
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